请使用此表来上缴指定发行人征收税。

您可以在网上的PDF文件里直接输入内容。一旦完成此表，很重要的是，您必须马上打印出表格，因为输入的内容不能被保存下来。

如果您付利息给非税务居民借款人并且想依据0％的利率来上缴非税务居民代扣税，那么必须向国税局申请成为指定发行人。指定发行人（或者代理人）不需要抵扣非税务居民代扣税，相反需要就在国税局注册的证卷上缴一笔征税。

当上缴指定发行人征收税时，请使用此表告知国税局付出利息的数额（用新西兰币表示）和相应时间抵扣的征收税（用新西兰币表示）。

·     税号

·     利息付款的时间

·     用新西兰币表示的所付利息的数额

·     用新西兰币表示的指定发行人征收税数额

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完成以后

请打印，签字，并和付款支票附在一起，然后寄去最近的国税局办公室。

请保留此表格的上半部分以作个人备份。