如果您在履行偿还义务时，遇到困难，或将会遇到困难（比如，您正计划海外旅游），请使用此表格。

您可以在网上的PDF文件里直接输入内容。一旦完成此表，很重要的是，您必须马上打印出表格，因为输入的内容不能被保存下来。

如果您在履行偿还义务时遇到困难（或者将会遇到困难），请使用此表来申报您的资产和负债情况，这样我们可以和您就偿还付款的事情进行磋商。

您需要提供资产和负债的具体信息。

您也需要告知我们希望付款的数额，多久付款，以及怎样付款。

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完成以后

请打印，签字，并将完成表格寄去最近的国税局办公室。

您可以保留一份复印件以作个人记录。